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防艾小课堂:什么是马尔尼菲青霉菌?

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发表于 2018-10-6 14:40:13 |显示全部楼层
艾滋病感染后并非很快致命,它分为急性期、潜伏期和发病期,急性期的症状也是根据人体的个差而有不同,约60%的人群有明显症状,多伴有腹泻、发烧、皮疹等明显症状,剩余40%左右人群无明显症状,所以症状是不单纯作为判断感染依据的,属于综合诊治判断范围。


艾滋病一旦进入潜伏期(这个时间不定,大约6~8年左右)无任明显症状,这时候的病毒成倍数的增长,直到发病期,突然显现出很多的少有病症,像马尔尼菲青霉菌(PM)就是其中一个,正常人体质很少会有感染这种病症,但艾滋病病毒感染后的人体免疫力急剧下降的同时也会引来这个病症发作,马尔尼菲青霉菌(PM)感染多呈隐匿性起病,免疫缺陷者多见,早期临床表现不典型。

分布在东南亚及华南。在某些地区如香港和华南,马尔尼菲青霉菌病与结核病、隐球菌病曾被认为是艾滋病三大指征性疾病

马尔尼菲青霉菌


马尔尼菲青霉菌可侵犯全身骨骼,引起溶骨性破坏,比较少见。主要侵犯长骨如肱骨、股骨,也可见于颅骨、肋骨、锁骨、脊椎、胸骨、骨盆及掌骨等,可因[**hiv 白细胞]状溶骨导致病理性骨折。

马尔尼菲青霉菌病合并溶骨性骨质破坏现象仅见于非艾滋病患者,推测是由于艾滋病感染患者严重免疫缺陷,较非艾滋病感染患者病程短(病程中位数分别为四十五天/一百八十天),症状重,迅速播散全身多个脏器,导致多脏器功能衰竭。

案例:患者云南省人,在外地工作10多年,间断性的回家,称没有吸毒、输血史。已婚,配偶艾滋病感染阳性。他神志清楚,精神较弱,有贫血迹象,明显消瘦。双手之间关节、腕关节、肘关节、踝关节及漆关节对称性肿胀、局部皮温增高,触碰有明显疼痛,活动不太自如

当最终医院确诊血培养或其他标本中分离出马尔尼菲青霉菌组织活检标本经病理证实,获得骨溶解与马尔尼菲青霉菌感染的直接证据。

综合上述的一些病例特征,艾滋病感染后的几大特征,关节肿大疼痛,发热,咳嗽肺部感染,分离出了马尔尼菲青霉菌等等,症状不可忽视,但也不能完全作为判断依据,因为毕竟是已经到了发病期。

有了高危行为之后,需要靠检测手段来完成确诊的,不能盲目,自行诊断,自己吓自己。一定要相信科学,以检测结果为准



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